初生儿黄疸高的危害及应对措施
新生儿黄疸,是指新生儿出生后,血清中胆红素浓度超过正常值,导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。根据发病机制,新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常发生在出生后2-3天内,症状轻微,1-2周内自然消退。然而,病理性黄疸则可能对婴儿造成严重的危害,以下将详细探讨初生儿黄疸高的危害及应对措施。
一、初生儿黄疸高的危害
1. 神经系统损害
胆红素对神经系统具有毒性,当血清胆红素水平过高时,可透过血脑屏障进入中枢神经系统,导致大脑损伤。这种损伤称为胆红素脑病,严重时可引发脑性瘫痪、智力低下、听力障碍等后遗症。
2. 肝脏损伤
病理性黄疸的婴儿,肝脏负担加重,易发生肝细胞损害,甚至引起肝衰竭。此外,高胆红素血症还可能导致胆汁淤积,引发胆管炎等并发症。
3. 消化系统损害
高胆红素血症可导致婴儿食欲下降、呕吐、腹泻等症状,严重时还可引发消化性溃疡和胃肠道出血。
4. 生长发育影响
长期胆红素水平过高,会影响婴儿的生长发育,导致身高、体重增长缓慢,甚至引起营养不良。
5. 其他并发症
病理性黄疸的婴儿,还可能伴随有其他并发症,如肺炎、败血症等。
二、初生儿黄疸高的诊断与治疗
1. 诊断
医生通常通过观察婴儿皮肤、黏膜和巩膜的颜色变化,结合血清胆红素水平测定,来判断是否存在黄疸。若确诊为病理性黄疸,还需进一步检查肝功能、肾功能等,以排除其他疾病。
2. 治疗
(1)光疗:通过蓝光照射,使胆红素分解为水溶性物质,易于排出体外。光疗是治疗新生儿黄疸的首选方法,尤其适用于病理性黄疸。
(2)换血疗法:当血清胆红素水平过高,光疗效果不佳时,可考虑进行换血疗法。通过输注新鲜血液,降低血液中的胆红素浓度。
(3)药物治疗:如苯巴比妥、苯妥英钠等药物,可降低血清胆红素水平,但副作用较大,需在医生指导下使用。
(4)中医治疗:中医认为新生儿黄疸与脾胃虚弱、湿热蕴结有关,可通过中药调理脾胃、清热利湿,达到治疗目的。
三、初生儿黄疸高的预防
1. 加强孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行产检,及时发现并处理胎儿发育异常等问题。
2. 注意新生儿的护理
新生儿出生后,应注意保暖、喂养得当,保持皮肤清洁,避免感染。
3. 定期检查
出生后,应定期进行新生儿黄疸筛查,及早发现并治疗病理性黄疸。